心肌缺血患者一般不建議飲酒。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋等因素有關(guān),飲酒可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重心肌缺血癥狀。
對(duì)于多數(shù)心肌缺血患者,飲酒會(huì)使心率加快,血壓升高,增加心肌耗氧量。酒精及其代謝產(chǎn)物可能直接損傷心肌細(xì)胞,影響心臟功能。長(zhǎng)期飲酒可能加重動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,促進(jìn)血栓形成,增加心絞痛、心肌梗死等急性心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。酒精還可能干擾降壓藥、抗血小板藥等心血管藥物的療效。
部分研究提示少量飲酒可能對(duì)心血管有輕微保護(hù)作用,但這種作用存在爭(zhēng)議且不適用于已確診心肌缺血的患者。個(gè)體對(duì)酒精的反應(yīng)差異較大,有些人即使少量飲酒也可能出現(xiàn)明顯不適。對(duì)于安裝心臟支架或伴有嚴(yán)重心律失常的患者,飲酒風(fēng)險(xiǎn)更高。
心肌缺血患者應(yīng)嚴(yán)格限制或避免飲酒,注意低脂低鹽飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等。若出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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