老人膝蓋痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾敷在膝蓋部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷適用于無明顯紅腫發(fā)熱的慢性膝蓋痛。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部止痛。需注意藥物可能引起胃腸道不適等副作用。
超短波、超聲波等物理治療可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥。中醫(yī)推拿按摩可松解肌肉緊張,改善關(guān)節(jié)活動度。水療和康復(fù)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié)。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑,糖皮質(zhì)激素可快速消炎止痛。需嚴(yán)格無菌操作,避免感染。一般每年不超過3-4次。
保守治療無效的嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理關(guān)節(jié)腔,或行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)能有效緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。但存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
老人膝蓋痛日常應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長時(shí)間站立或爬樓梯;選擇低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車;注意膝關(guān)節(jié)保暖;補(bǔ)充鈣和維生素D;使用手杖等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。如疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)腫脹、變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對性治療。
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