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老人膝蓋痛是什么原因

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老人膝蓋痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形、局部發(fā)熱等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝蓋痛的常見原因，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。關(guān)節(jié)長期負重磨損可能導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂，引發(fā)疼痛和活動障礙。典型癥狀包括上下樓梯痛、久坐后站起困難?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，膝關(guān)節(jié)承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)疼痛。常見于絕經(jīng)后女性，可能伴隨身高縮短、駝背。需通過骨密度檢測確診，可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松治療。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到外傷或慢性刺激時會發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹。急性期可見皮膚發(fā)紅、皮溫升高，慢性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。治療需限制活動，可選用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、韌帶損傷

老年人韌帶彈性下降，在扭轉(zhuǎn)或跌倒時易發(fā)生交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可能伴隨彈響。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，常用富血小板血漿注射促進修復(fù)。

5、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也可受累。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)刀割樣疼痛，皮膚呈紫紅色。需檢測血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。

老年膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，日常行走使用手杖輔助支撐。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動，避免爬山、深蹲等動作。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜補充鈣質(zhì)，痛風患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護膝但不宜過緊。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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