老人膝蓋痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、行走困難等癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎是老人膝蓋痛的常見(jiàn)原因,與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合熱敷和適度運(yùn)動(dòng)。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,可能引起膝蓋隱痛或骨折后劇痛?;颊咭装l(fā)生身高變矮、駝背。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,日常注意防跌倒。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。可能伴隨疲勞、低熱。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛?;颊呖赡苡懈吣蛩嵫Y史。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)??祻?fù)期可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
老人出現(xiàn)持續(xù)膝蓋痛應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用手杖輔助行走可減少關(guān)節(jié)壓力,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和關(guān)節(jié)功能評(píng)估。
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