肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)勞損、退行性病變、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等有關(guān)。
早期肩周炎可采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可使用冰敷緩解腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行15分鐘。紅外線照射能幫助減輕粘連,需配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,每周治療3次。推拿采用滾法、揉法等松解粘連組織,可配合中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材。艾灸適用于寒濕型患者。
爬墻訓(xùn)練需面對(duì)墻壁手指交替上移,每日重復(fù)進(jìn)行3組。鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾讓患肢自然擺動(dòng),逐漸增加幅度。毛巾牽拉練習(xí)雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩,需在全麻下進(jìn)行。開放性手術(shù)可處理嚴(yán)重鈣化灶或肩袖損傷,術(shù)后需固定制動(dòng)3周。兩種術(shù)式均需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時(shí)保持患側(cè)肩部保暖。飲食可增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。堅(jiān)持做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā),游泳是較好的康復(fù)運(yùn)動(dòng)選擇。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)度持續(xù)下降,建議及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
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