肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
1、物理治療
早期肩周炎可采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可使用冰敷緩解腫脹，每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。醫(yī)院康復(fù)科常采用沖擊波治療儀分解粘連組織，配合紅外線照射效果更佳。
2、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。夜間痛醒患者可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛，但須警惕藥物依賴性。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激，每周治療3-5次。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣，注意避免暴力手法。中藥熏洗可用桂枝湯加減方，或?qū)⑼`仙、透骨草等藥材裝入布袋熱熨患處。
4、功能鍛煉
爬墻訓(xùn)練面對(duì)墻壁手指交替上移，每日練習(xí)3組。鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾患肢自然下垂畫圈，逐漸增大擺動(dòng)幅度。毛巾操雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)，有助于恢復(fù)內(nèi)旋功能。所有鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩，通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連囊。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖撕裂等復(fù)雜病例，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架6-8周。麻醉下手法松解存在肱骨骨折風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)已較少采用。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。建議每周食用3-4次富含歐米伽3脂肪酸的三文魚，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。溫水游泳是最理想的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，水溫保持在28-32℃為宜，每周鍛煉2-3次，每次不超過40分鐘。冬季注意肩部保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)肩改善局部微循環(huán)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全僵直，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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