絕眼通常是指眼瞼閉合不全,可能由面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、外傷、先天性發(fā)育異常、重癥肌無力等原因引起。眼瞼閉合不全會導(dǎo)致角膜暴露,容易引發(fā)干眼癥或角膜損傷,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對性治療。
面神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致眼輪匝肌功能障礙,表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼無法閉合?;颊叱0橛锌诮峭嵝?、額紋消失等癥狀,可能與病毒感染、受涼等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合針灸或物理治療。急性期需使用人工淚液保護(hù)角膜。
甲狀腺相關(guān)眼病會引起眼外肌增粗和眶內(nèi)組織水腫,導(dǎo)致眼球突出和眼瞼退縮。患者多伴有甲狀腺功能異常,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、復(fù)視等癥狀。治療需控制甲狀腺功能,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或進(jìn)行眶減壓手術(shù)。日常需佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。
眼瞼或面部外傷可能損傷眼輪匝肌或支配神經(jīng),導(dǎo)致機(jī)械性眼瞼閉合不全。常見于燒傷、撕裂傷或手術(shù)后瘢痕攣縮。治療需根據(jù)損傷程度選擇修復(fù)手術(shù),如眼瞼成形術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防角膜干燥,避免揉搓眼部。
先天性眼瞼缺損或眼輪匝肌發(fā)育不良可導(dǎo)致出生后即出現(xiàn)眼瞼閉合不全。可能伴有其他面部畸形,需通過整形手術(shù)重建眼瞼結(jié)構(gòu)。嬰幼兒時(shí)期需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染,睡眠時(shí)可用濕房鏡保持眼部濕潤。
重癥肌無力引起的眼瞼閉合不全具有晨輕暮重特點(diǎn),常伴隨上瞼下垂和復(fù)視。屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病,可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善癥狀。需避免過度疲勞,定期監(jiān)測呼吸肌功能。急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血漿置換治療。
眼瞼閉合不全患者日常需注意眼部保濕,遵醫(yī)囑使用人工淚液如聚乙烯醇滴眼液。睡眠時(shí)可佩戴眼罩或使用眼膏保護(hù)角膜。避免長時(shí)間用眼和強(qiáng)光刺激,外出建議佩戴防護(hù)眼鏡。定期復(fù)查角膜情況,若出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀需立即就診??刂苹A(chǔ)疾病如甲亢或糖尿病對改善癥狀有重要作用。
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