絕眼一般是指瞼裂閉合不全,可能由面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、眼瞼瘢痕攣縮、先天性眼瞼發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力等原因引起。瞼裂閉合不全主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)眼瞼不能完全閉合,可能導(dǎo)致角膜干燥、暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、阿昔洛韋片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或抗病毒治療,同時(shí)配合針灸康復(fù)。
甲狀腺相關(guān)眼病通常與自身免疫異常有關(guān),可能出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮、瞼裂閉合不全等癥狀?;颊咝杩刂萍谞钕俟δ?,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。
眼瞼瘢痕攣縮多由燒傷、外傷或手術(shù)導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼瞼皮膚攣縮牽拉致閉合障礙。輕度患者可使用硅酮凝膠敷料抑制瘢痕增生,中重度患者需行眼瞼成形術(shù)或植皮術(shù)修復(fù)缺損。
先天性眼瞼短小、缺損等發(fā)育異??蓪?dǎo)致出生后即出現(xiàn)瞼裂閉合不全。嬰幼兒需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜,待生長(zhǎng)發(fā)育穩(wěn)定后通過瞼緣縫合術(shù)或眼瞼延長(zhǎng)術(shù)矯正。
重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭疾病,可能出現(xiàn)晨輕暮重的眼瞼下垂和閉合無(wú)力?;颊咝枳襻t(yī)囑使用溴吡斯的明片改善癥狀,或采用甲潑尼龍片免疫抑制治療,胸腺異常者需胸腺切除術(shù)。
瞼裂閉合不全患者日常需注意眼部保濕,睡眠時(shí)可佩戴濕房鏡或涂抹眼用凝膠。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致干眼,外出佩戴防風(fēng)護(hù)目鏡。若出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀需立即就醫(yī),防止角膜損傷加重。建議定期眼科檢查評(píng)估角膜狀態(tài),合并全身疾病者需同步治療原發(fā)病。
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