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腦積水術后怎么護理

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腦積水術后護理需重點關注傷口管理、體位調整、感染預防、康復訓練及并發(fā)癥監(jiān)測。主要有保持傷口清潔干燥、維持特定體位、定期消毒換藥、循序漸進康復鍛煉、密切觀察異常癥狀等方式。

1、傷口護理

術后需每日檢查頭部切口有無滲血滲液,使用無菌敷料覆蓋。拆線前避免沾水,可用生理鹽水棉簽輕柔清潔周圍皮膚。若發(fā)現縫線松動或紅腫熱痛,應立即聯(lián)系醫(yī)生處理。術后1個月內禁止抓撓傷口,洗頭時須使用防水貼保護。

2、體位管理

術后初期需保持床頭抬高30度,避免突然低頭或劇烈轉頭。翻身時采用軸線翻身法,由護理人員協(xié)助完成。腦室腹腔分流術后應避免壓迫分流管路徑,睡眠時選擇健側臥位。體位調整需根據顱內壓監(jiān)測結果逐步進行。

3、感染防控

術后2周內每日測量體溫,觀察有無發(fā)熱癥狀。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預防性抗生素,避免去人群密集場所。分流管植入患者需終身注意口腔和皮膚感染灶的及時處理,防止細菌經血行播散至分流系統(tǒng)。

4、康復訓練

從術后第3天開始被動關節(jié)活動,2周后逐步增加坐位平衡訓練。認知障礙患者可采用圖片卡片進行定向力訓練,言語障礙者需早期介入發(fā)音練習??祻瓦^程中出現頭痛嘔吐應立即暫停訓練,并報告醫(yī)生評估顱內壓情況。

5、癥狀監(jiān)測

記錄每日瞳孔變化、意識狀態(tài)及肢體活動度。分流術后患者需特別關注腹痛、分流管皮下積液等異常。若出現持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐或嗜睡加重,提示可能發(fā)生分流管堵塞或顱內出血,須立即急診處理。

術后飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋等,分5-6次少量進食??祻推诳蛇m當補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。3個月內避免劇烈運動和重體力勞動,建立規(guī)律的排便習慣預防腹壓增高。建議準備便攜式醫(yī)療卡注明手術史和分流管信息,定期復查CT評估腦室變化。家屬應學習基本生命體征監(jiān)測方法,保持病房環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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