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腦積水護理中的注意事項有哪些

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腦積水護理需重點關注體位管理、感染預防、癥狀監(jiān)測、營養(yǎng)支持和康復訓練五個方面，以降低并發(fā)癥風險并促進功能恢復。

1、體位管理

術后或急性期患者應保持頭部抬高15-30度，使用專用頭枕固定，避免頸部過度屈曲或旋轉。長期臥床者每2小時協(xié)助翻身一次，側臥時避免壓迫分流管植入側。坐位轉移時需扶托頭頸部，防止突然體位變化導致顱內壓波動。

2、感染預防

分流管周圍皮膚每日用生理鹽水清潔，觀察有無紅腫滲液。保持引流袋低于頭部位置，定期更換無菌敷料。發(fā)熱超過38℃或出現(xiàn)頭痛嘔吐時需立即就醫(yī)，警惕分流管感染或堵塞。日常避免抓撓手術切口，沐浴時使用防水敷料保護。

3、癥狀監(jiān)測

記錄每日意識狀態(tài)、瞳孔反應及肢體活動度，注意有無噴射性嘔吐、嗜睡或煩躁等顱內壓增高表現(xiàn)。嬰幼兒需定期測量頭圍，成人觀察視物模糊或步態(tài)不穩(wěn)。使用顱內壓監(jiān)測儀者需保持傳感器位置固定，避免牽拉導線。

4、營養(yǎng)支持

吞咽困難者選擇糊狀或軟質食物，進食時保持坐位并小口慢咽。蛋白質攝入量每日1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質蛋白。限制每日液體攝入量1500-2000ml，分6-8次給予，夜間減少飲水以防尿潴留。

5、康復訓練

肌力三級以下者進行被動關節(jié)活動訓練，每日3次每次10分鐘。平衡障礙患者使用四腳拐輔助行走，地面鋪設防滑墊。認知障礙者通過圖片卡片訓練定向力，語言治療師指導發(fā)音練習。所有訓練需避開分流閥按壓部位。

腦積水患者日常需維持規(guī)律作息，避免劇烈運動和潛水等氣壓變化活動。飲食注意補充維生素B族和鎂元素，如燕麥、香蕉等。定期復查頭顱CT或MRI監(jiān)測腦室變化，分流管功能障礙可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀需及時就診。護理者應學習基本急救技能，包括癲癇發(fā)作時的側臥位保護和誤吸處理。心理支持方面可通過病友交流減輕焦慮，兒童患者可借助玩具模型解釋醫(yī)療操作。環(huán)境改造建議去除家居尖銳棱角，浴室加裝扶手和防滑設施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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