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腦積水應(yīng)該如何護(hù)理

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腦積水可通過保持體位引流、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、控制顱內(nèi)壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤、先天畸形等原因引起。

1、保持體位引流

腦積水患者需保持頭部抬高15-30度，利用重力促進(jìn)腦脊液引流。避免突然改變體位導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)，翻身時(shí)需托住頭頸部同步移動(dòng)。對于術(shù)后患者，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇側(cè)臥或平臥位，防止引流管受壓或脫落。

2、監(jiān)測生命體征

每日定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸及血壓，觀察瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、嗜睡或瞳孔不等大等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，需立即報(bào)告醫(yī)生。使用顱內(nèi)壓監(jiān)測儀的患者，需記錄每小時(shí)壓力數(shù)值變化。

3、預(yù)防感染

腦室引流術(shù)后患者需每日消毒穿刺部位，觀察敷料滲液情況。保持引流系統(tǒng)密閉，避免逆行感染。對于長期留置分流管的患者，需注意有無發(fā)熱、頸部僵硬等分流管感染征象，定期進(jìn)行腦脊液檢查。

4、控制顱內(nèi)壓

限制每日液體攝入量在1500-2000毫升，避免快速靜脈輸液。遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液或呋塞米片等脫水藥物，用藥期間監(jiān)測電解質(zhì)平衡。保持排便通暢，避免用力排便引起顱內(nèi)壓驟升。

5、康復(fù)訓(xùn)練

針對運(yùn)動(dòng)功能障礙者，需進(jìn)行床上關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練。語言障礙患者應(yīng)從簡單發(fā)音練習(xí)開始，配合吞咽功能訓(xùn)練。認(rèn)知康復(fù)可采用記憶卡片、數(shù)字游戲等方法，每日訓(xùn)練30-60分鐘。

腦積水患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，多食用富含鉀的香蕉、土豆等食物。避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)使用高枕臥位。定期復(fù)查頭部CT或MRI評估腦室變化，分流術(shù)后患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行分流管功能評估。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊或步態(tài)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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