尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉食物,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食禁忌主要有高鉀食物、高磷食物、高鹽食物、高蛋白食物、含糖飲料等。
尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降,過量攝入可能導(dǎo)致高鉀血癥。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的蔬菜水果需避免。可選擇蘋果、白菜等低鉀替代品,烹飪時用水浸泡或焯水減少鉀含量。
腎功能衰竭時磷排泄障礙,易引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。動物內(nèi)臟、奶制品、堅果等高磷食物應(yīng)限制??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑,同時選擇低磷米面作為主食。
鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水腫和高血壓加重。腌制食品、加工肉類、醬油等含鈉量高的調(diào)味品需禁用。每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),建議使用蔥姜蒜等天然香料替代部分食鹽。
過量蛋白質(zhì)代謝會增加含氮廢物堆積。紅肉、海鮮、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源需按0.6-0.8克/公斤體重嚴(yán)格控制。可選擇雞蛋清、低磷魚肉等生物價高的蛋白質(zhì),分次少量攝入。
碳酸飲料、果汁等含糖飲品可能加重水鈉潴留和血糖波動。建議以淡茶水、檸檬水替代,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,通常為前一日尿量加500毫升。合并糖尿病患者需同時監(jiān)測血糖變化。
尿毒癥患者應(yīng)建立個體化飲食方案,定期監(jiān)測血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓,水腫患者記錄出入水量。所有飲食調(diào)整需在腎內(nèi)科醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行,不可自行增減透析次數(shù)或更改治療方案。
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