尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則,避免高嘌呤食物及過量水分?jǐn)z入。主要禁忌包括高鉀水果、腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品及含磷添加劑食品。
尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降,攝入香蕉、橙子、土豆等高鉀食物易引發(fā)高鉀血癥,可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。建議選擇蘋果、梨等低鉀水果,食用前浸泡或焯水減少鉀含量。
腎功能衰竭時(shí)磷排泄障礙,需避免動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、堅(jiān)果等高磷食物。同時(shí)減少加工食品攝入,因磷酸鹽添加劑普遍存在于火腿、可樂等食品中??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆類及豆制品。過量蛋白會(huì)加重氮質(zhì)血癥,加速腎功能惡化。
每日食鹽量應(yīng)低于3g,避免腌制食品、醬料及快餐。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫。烹飪時(shí)可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽調(diào)味。
根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,通常為前一日尿量加500ml。需避免湯類、粥品及高水分水果如西瓜。過量飲水可能引發(fā)肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。
尿毒癥患者除嚴(yán)格遵循飲食禁忌外,建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤;定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo);合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入;所有飲食調(diào)整應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合透析治療制定個(gè)性化方案。出現(xiàn)惡心嘔吐等不適癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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