肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射及關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。該病通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷、長期勞損、糖尿病或自身免疫疾病等因素引起。
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛,隨病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,夜間加重。疼痛可放射至頸部和上臂,伴隨壓痛感。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
肩關(guān)節(jié)外展、上舉、后伸等動作逐漸受限,嚴重時無法梳頭或穿衣??赡芘c關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱鈣化有關(guān)。建議通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉改善活動度。
長期活動減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉萎縮。需配合電刺激治療和漸進式抗阻訓(xùn)練,同時補充乳清蛋白粉促進肌肉修復(fù)。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解。超聲波及沖擊波治療可改善局部血液循環(huán),必要時可采用關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射。
睡眠中翻身壓患側(cè)時突發(fā)劇痛,影響睡眠質(zhì)量。建議睡前服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,并用枕頭支撐患肢保持功能位。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部,睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。急性期疼痛緩解后,可進行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動、毛巾牽拉等低強度訓(xùn)練,每周3-5次,每次15-20分鐘。飲食注意補充維生素D3和鈣質(zhì),適量食用三文魚、蛋黃等食物,必要時檢測骨密度。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉明顯萎縮,需考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
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