新生嬰兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊、細(xì)菌性腸炎等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是嬰兒便血最常見(jiàn)的原因,多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂。表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長(zhǎng)需保持嬰兒肛周清潔,涂抹凡士林軟膏保護(hù)皮膚,調(diào)整喂養(yǎng)方式增加水分?jǐn)z入。
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎。便血多為黏液血便,可能伴隨嘔吐、濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為血便、腹脹、拒奶等。需立即住院治療,禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,可能需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。
腸套疊多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需緊急手術(shù)處理。
沙門(mén)氏菌等病原體感染可引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、腹瀉。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,輕癥可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,重癥需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒便血時(shí),應(yīng)記錄便血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行用藥。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。保持嬰兒臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。任何便血情況均需及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤重癥治療時(shí)機(jī)。
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