便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血,顏色可從鮮紅到暗紅不等,具體原因需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮紅色出血,血液附著于糞便表面或便后滴血。可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多與大便干硬、排便用力過度有關(guān),表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血??赏ㄟ^保持肛門清潔、使用緩瀉劑軟化糞便改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、太寧乳膏等局部外用藥。
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,可能與遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān),常見癥狀為間歇性便血伴黏液,出血量較少且顏色暗紅。確診后需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),較大息肉可能需分次切除。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,病因尚未完全明確,典型癥狀為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥,重癥患者可能需靜脈營養(yǎng)支持。
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,危險(xiǎn)因素包括高脂飲食、家族史等,早期可能僅表現(xiàn)為便血或大便隱血陽性,后期可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。若出血持續(xù)超過3天、血量較大或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、糞便潛血等檢查。日常建議增加全谷物、蔬菜水果攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免久坐久站以預(yù)防肛周疾病。
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