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胰腺炎原因和治療方法

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胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性胰腺炎需緊急處理，慢性胰腺炎需長(zhǎng)期管理。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管阻塞引發(fā)胰腺炎，常伴隨右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，或使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰液分泌。日常需低脂飲食并定期復(fù)查超聲。

2、酗酒刺激

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒直接損傷胰腺細(xì)胞，誘發(fā)慢性胰腺炎，表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛和脂肪瀉。戒酒是核心治療，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。建議每日酒精攝入不超過(guò)25克。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)急性胰腺炎，常見(jiàn)癥狀為劇烈腹痛伴嘔吐。需緊急血漿置換降脂，并使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物攝入。

4、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能引發(fā)藥源性胰腺炎，多表現(xiàn)為輕度腹痛和血淀粉酶升高。需立即停用可疑藥物，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)。

5、自身免疫異常

IgG4相關(guān)性疾病等自身免疫問(wèn)題可導(dǎo)致胰腺?gòu)浡阅[大，伴隨梗阻性黃疸。治療需口服潑尼松片免疫抑制，嚴(yán)重者需行胰管支架置入術(shù)。定期監(jiān)測(cè)血清IgG4水平和影像學(xué)變化。

胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。慢性患者建議補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，戒煙酒并控制血糖血脂。急性發(fā)作期間須絕對(duì)禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)，重癥胰腺炎可能需ICU監(jiān)護(hù)治療。定期復(fù)查腹部CT和胰腺功能檢測(cè)有助于評(píng)估預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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