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胰腺炎治療方法有哪些

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胰腺炎治療方法主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，同時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。該措施適用于所有輕中度患者，通常需持續(xù)3-5天。

2、液體復(fù)蘇

快速靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持每小時(shí)尿量大于30毫升。常用乳酸林格液或生理鹽水，24小時(shí)內(nèi)需輸入3000-4000毫升液體。嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液。

3、藥物治療

生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。烏司他丁注射液能中和活性胰酶。疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎需行急診ERCP取石，解除膽道梗阻。內(nèi)鏡下鼻膽管引流或支架置入可降低膽管壓力。該治療應(yīng)在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)實(shí)施，能顯著降低重癥化概率。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，可采用腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。假性囊腫壓迫臟器時(shí)行囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇發(fā)病4周后待壞死界限清晰。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂飲食每日脂肪攝入不超過(guò)30克。建議分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。可逐步添加胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查血脂血糖水平。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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