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胰腺炎的治療方法

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胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作初期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間需通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，待血淀粉酶下降且腹痛緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期積極液體復(fù)蘇是治療關(guān)鍵，需快速補(bǔ)充晶體液維持有效循環(huán)血量。液體復(fù)蘇能改善胰腺微循環(huán)障礙，預(yù)防全身炎癥反應(yīng)綜合征。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測中心靜脈壓和尿量，避免液體過量導(dǎo)致肺水腫。

3、藥物治療

可選用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，使用注射用烏司他丁拮抗炎癥介質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎合并膽管梗阻時(shí)，需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。內(nèi)鏡治療能解除膽道梗阻，降低胰管壓力。術(shù)后需留置鼻膽管引流，監(jiān)測血淀粉酶及腹部體征變化。

5、手術(shù)治療

重癥胰腺炎出現(xiàn)壞死感染或膿腫時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。手術(shù)方式包括腹腔鏡壞死組織清除術(shù)和開放手術(shù)引流。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)行連續(xù)性腎臟替代治療。

胰腺炎患者康復(fù)期需長期保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。建議每日分5-6次進(jìn)食少量清淡食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主?？蛇m量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查腹部超聲和血淀粉酶。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情反復(fù)或加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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