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胰腺炎有什么治療方法

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胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預(yù)方式。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。通常需持續(xù)3-5天，待血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)流食。

2、藥物治療

輕癥可使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，注射用烏司他丁對抗炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽管結(jié)石，放置鼻膽管引流。內(nèi)鏡治療能解除膽道梗阻，避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。適用于合并膽總管結(jié)石的輕中度患者。

4、手術(shù)治療

重癥壞死性胰腺炎需行胰腺壞死組織清除術(shù)，術(shù)后留置多根腹腔引流管。合并感染性休克時可能需分階段手術(shù)，先做腹腔鏡引流再行清創(chuàng)。手術(shù)時機需根據(jù)CT評分決定。

5、營養(yǎng)支持

重癥患者需早期腸內(nèi)營養(yǎng)，通過鼻空腸管輸注短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)時改用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液進行腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)支持需維持正氮平衡。

胰腺炎恢復(fù)期需嚴格戒酒，避免高脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下。建議選擇低纖維的精細米面為主食，適量補充蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。急性發(fā)作后3個月內(nèi)禁止暴飲暴食，定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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