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胰腺炎治療方法

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胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，避免食物刺激胰腺。禁食期間需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，待血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期快速補(bǔ)液可糾正脫水及微循環(huán)障礙。使用晶體液維持有效循環(huán)血量，必要時(shí)輸注血漿代用品。液體復(fù)蘇需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，避免輸液過量導(dǎo)致肺水腫。

3、藥物治療

生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌。烏司他丁注射液能拮抗炎癥介質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎需行急診ERCP取石，解除膽道梗阻。內(nèi)鏡下鼻膽管引流可降低膽管壓力。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于多數(shù)輕中度膽源性胰腺炎。

5、手術(shù)治療

壞死性胰腺炎合并感染需手術(shù)清創(chuàng)，常用術(shù)式包括腹膜后引流術(shù)、壞死組織清除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在發(fā)病4周后，待壞死組織分界清晰。術(shù)后需持續(xù)腹腔灌洗，預(yù)防多器官功能衰竭。

胰腺炎恢復(fù)期需長期戒酒，避免暴飲暴食。每日脂肪攝入控制在50克以下，選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉。定期復(fù)查血脂血糖，膽結(jié)石患者建議盡早行膽囊切除術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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