小兒燒傷面積計算通常采用改良的九分法或手掌法,具體需結(jié)合患兒年齡和體表面積調(diào)整。
改良九分法將身體分為多個區(qū)域,每個區(qū)域占體表面積的特定比例。頭部占9%,雙上肢各占9%,軀干前后各占18%,雙下肢根據(jù)年齡調(diào)整比例。1歲以下嬰兒頭部比例較大占18%,下肢比例較小占14%。隨著年齡增長,頭部比例逐漸減少,下肢比例逐漸增加。12歲以上兒童比例與成人相同。手掌法以患兒手掌面積約為體表面積的1%進行估算,適用于小面積或不規(guī)則燒傷。計算時需注意燒傷深度不納入面積計算,僅評估皮膚受損范圍。臨床應(yīng)用中常結(jié)合兩種方法提高準確性,尤其對兒童特殊部位如會陰部需單獨評估。
燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗傷口15-20分鐘,避免使用冰敷或涂抹牙膏等偏方。保持創(chuàng)面清潔干燥,用無菌紗布覆蓋保護。及時就醫(yī)評估燒傷深度和面積,預防感染和休克。治療期間需加強營養(yǎng)支持,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進創(chuàng)面愈合。家長應(yīng)做好患兒心理疏導,避免抓撓傷口,定期復查監(jiān)測恢復情況。
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