鼻咽癌放療后喉嚨干可通過(guò)保持口腔濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、霧化吸入治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。喉嚨干通常由放射線(xiàn)損傷唾液腺、黏膜炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、免疫力下降、心理因素等原因引起。
放療會(huì)損傷唾液腺導(dǎo)致唾液分泌減少,建議隨身攜帶溫水少量多次飲用,可使用加濕器維持環(huán)境濕度。避免含酒精或薄荷的漱口水刺激黏膜,可選擇含羧甲纖維素鈉的醫(yī)用漱口水。
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣、過(guò)燙或堅(jiān)硬食物??蛇m量食用銀耳羹、梨汁等滋陰生津的食物,每日分6-8次少量進(jìn)食減輕吞咽負(fù)擔(dān)。
采用生理鹽水或含透明質(zhì)酸的霧化液,每日2-3次霧化可直接濕潤(rùn)呼吸道黏膜。霧化器選擇壓縮式或超聲式,每次吸入10-15分鐘,結(jié)束后輕拍背部促進(jìn)分泌物排出。
人工唾液噴霧如羧甲纖維素鈉口腔噴霧可臨時(shí)緩解干燥,黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液能促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)于合并真菌感染可使用制霉菌素含漱液,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因膠漿。
麥冬、沙參、玉竹等滋陰中藥煎服或代茶飲,針灸選取廉泉、承漿等穴位刺激唾液分泌。耳穴貼壓取口、內(nèi)分泌等反射區(qū),配合推拿天突、人迎等穴位改善局部循環(huán)。
日常需保持每日2000毫升飲水量,外出佩戴口罩防止干燥空氣刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減少反流。定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬,記錄口干程度變化隨診時(shí)供醫(yī)生參考。避免吸煙飲酒等刺激因素,保持積極心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)排查放射性肺炎等并發(fā)癥。
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