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鼻咽癌放療后的護(hù)理

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鼻咽癌放療后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注口腔黏膜保護(hù)、皮膚反應(yīng)處理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。護(hù)理措施主要有保持口腔清潔、避免皮膚刺激、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查和情緒管理。

1、口腔清潔

放療后唾液分泌減少易引發(fā)口腔感染，建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口多次。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。避免進(jìn)食過硬、過燙或辛辣食物刺激黏膜。

2、皮膚護(hù)理

放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑或色素沉著，需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。清潔時(shí)使用溫水及中性沐浴露，勿用力揉搓。若出現(xiàn)放射性皮炎，可遵醫(yī)囑外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏。禁止自行使用含酒精、香精的護(hù)膚品。

3、營養(yǎng)補(bǔ)充

放療后味覺改變和吞咽困難常見，應(yīng)選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、魚湯、蒸蛋等。少量多餐進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)。避免粗糙、油炸食物刺激消化道。

4、復(fù)查監(jiān)測(cè)

治療后2年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查鼻咽鏡和頸部B超，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及甲狀腺功能。定期進(jìn)行聽力檢測(cè)和齲齒防治，放療可能導(dǎo)致中耳炎和放射性齲齒。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、復(fù)視或頸部腫塊需立即就診。

5、心理支持

放療后外貌變化和功能損傷可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過病友互助小組或心理咨詢緩解情緒。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行頸部功能鍛煉，逐步恢復(fù)張口度和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。保持規(guī)律作息有助于改善放療后疲勞綜合征。

放療后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和日光暴曬，外出需做好防曬措施。保持居住環(huán)境濕度在60%左右可減輕鼻腔干燥。建議記錄每日飲食和癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。長期隨訪中需關(guān)注第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)，戒煙戒酒并保持健康生活方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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