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鼻咽癌放療后的護(hù)理

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鼻咽癌放療后需通過口腔清潔、皮膚保護(hù)、飲食調(diào)整、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式護(hù)理。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、皮膚損傷、吞咽困難等并發(fā)癥，科學(xué)護(hù)理有助于減輕不適并促進(jìn)康復(fù)。

1、口腔清潔

放療后唾液分泌減少易引發(fā)口腔感染，需每日用軟毛牙刷及含氟牙膏刷牙，配合生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱，避免使用酒精類漱口液刺激黏膜。口腔干燥者可含服無糖口香糖刺激唾液分泌。

2、皮膚保護(hù)

放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑，應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓或使用堿性肥皂清洗。照射部位可涂抹醫(yī)用放射防護(hù)噴劑，外出時(shí)需做好物理防曬。若出現(xiàn)皮膚破損，需遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、飲食調(diào)整

選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋、果蔬泥，避免辛辣、過硬及過燙飲食。吞咽困難者可添加膳食營養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸有助于改善味覺異常。

4、功能鍛煉

每日進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)及張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，初始幅度以無痛為度，逐步增加活動(dòng)范圍。顳下頜關(guān)節(jié)受限者可配合局部熱敷，嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行器械輔助訓(xùn)練。同步進(jìn)行呼吸操鍛煉可改善肺功能。

5、定期復(fù)查

放療后2年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查鼻咽鏡和頸部超聲，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。血常規(guī)檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制，甲狀腺功能評(píng)估能早期發(fā)現(xiàn)放射相關(guān)性甲減。出現(xiàn)鼻出血、聽力下降等異常癥狀需立即就診。

鼻咽癌放療后護(hù)理需持續(xù)1-2年，保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤，戒煙酒并保證充足睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，外出時(shí)隨身攜帶診療卡?？杉尤牖颊呋ブM織獲取心理支持，定期接受營養(yǎng)師和康復(fù)醫(yī)師的個(gè)性化指導(dǎo)，通過綜合管理提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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