壞死性結腸炎的癥狀主要表現為腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱和全身中毒癥狀。壞死性結腸炎是一種嚴重的腸道疾病,通常由腸道缺血、感染或炎癥性腸病等因素引起,可能導致腸壁壞死和穿孔。
腹痛是壞死性結腸炎的早期表現,多位于左下腹或全腹,呈持續(xù)性絞痛或脹痛,可能與腸道缺血或炎癥刺激有關?;颊叱0橛懈共繅和春头刺?,嚴重時腹痛加劇,提示腸壁壞死或穿孔風險。治療需禁食、胃腸減壓,并遵醫(yī)囑使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿注射液或阿托品注射液緩解疼痛,必要時進行手術干預。
腹瀉在疾病進展期出現,多為血性水樣便或黏液膿血便,每日可達數次至十數次,與腸道黏膜壞死和炎癥滲出有關。腹瀉可導致脫水和水電解質紊亂,患者需補充液體和電解質,并遵醫(yī)囑使用止瀉藥物如蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊或復方地芬諾酯片,同時針對感染因素使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液或甲硝唑氯化鈉注射液。
便血是壞死性結腸炎的典型癥狀,表現為暗紅色或鮮紅色血便,常混有壞死組織,與腸壁血管破損和黏膜脫落有關。便血量多時可引發(fā)貧血或休克,需緊急輸血和止血治療,遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液或維生素K1注射液,并監(jiān)測生命體征。
發(fā)熱多為中高度熱,體溫可達38攝氏度以上,與腸道感染和全身炎癥反應有關?;颊呖赡馨橛泻畱?zhàn)和出汗,需物理降溫和藥物退熱,遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或阿司匹林腸溶片,同時控制感染源。
全身中毒癥狀見于終末期,表現為精神萎靡、心率加快、血壓下降甚至休克,與毒素吸收和多器官功能衰竭有關。患者需重癥監(jiān)護,糾正休克和器官支持治療,遵醫(yī)囑使用血管活性藥物如多巴胺注射液或去甲腎上腺素注射液,并積極處理原發(fā)病因。
壞死性結腸炎患者應注意臥床休息,避免劇烈活動,飲食以易消化的流質或半流質為主,如米湯或藕粉,少量多餐,避免辛辣刺激和油膩食物。定期監(jiān)測體溫和腹部體征,如有病情變化及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑進行藥物治療和復查,以預防并發(fā)癥。
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