急性壞死性結(jié)腸炎屬于嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)治療。該病可能由腸道缺血、免疫異常、細(xì)菌感染等因素引起,典型癥狀包括劇烈腹痛、血便、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔或膿毒血癥。
急性壞死性結(jié)腸炎的嚴(yán)重性主要與腸道黏膜壞死范圍和并發(fā)癥相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為局部腸壁水腫和炎癥,若未及時(shí)干預(yù),壞死范圍可迅速擴(kuò)大,引發(fā)腸梗阻或腹膜炎。部分患者因毒素吸收出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征,甚至多器官功能衰竭。兒童、老年人及免疫功能低下者病情進(jìn)展更快,病死率較高。
極少數(shù)輕癥患者可能僅通過禁食和抗生素控制感染,但多數(shù)需手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后可能出現(xiàn)短腸綜合征、營養(yǎng)不良等長期并發(fā)癥,需持續(xù)營養(yǎng)支持和隨訪。部分病例因病原體毒力強(qiáng)或合并基礎(chǔ)疾病,即使積極治療仍預(yù)后不良。
患者確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食并接受靜脈營養(yǎng),避免加重腸道負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期需逐步嘗試低渣飲食,優(yōu)先選擇易消化的米湯、蒸蛋等食物。日常注意觀察排便性狀,若再次出現(xiàn)腹痛或便血需立即復(fù)診。高危人群如糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,降低血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
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