心臟病吐可能與心力衰竭、心肌缺血、心律失常、藥物副作用或心理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐伴隨胸悶胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降,胃腸道淤血可引發(fā)惡心嘔吐,常伴有呼吸困難、下肢水腫。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
急性心肌缺血可刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致嘔吐,多伴隨壓榨性胸痛、冷汗。需立即舌下含服硝酸甘油片,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
嚴(yán)重室性心律失常可能引發(fā)腦供血不足而嘔吐,常見心悸、頭暈。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,可選用鹽酸胺碘酮片控制心率,避免咖啡因攝入。
部分抗凝藥如華法林鈉片、降壓藥如硝苯地平控釋片可能刺激胃腸黏膜。出現(xiàn)嘔吐需復(fù)查凝血功能或調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
心臟疾病引發(fā)的焦慮可能通過神經(jīng)反射引起嘔吐,需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解癥狀,保持規(guī)律作息。
心臟病患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)保持半臥位避免誤吸,記錄嘔吐物性狀和頻次供醫(yī)生參考。日常需低脂低鹽飲食,分次少量進(jìn)食,避免飽餐加重心臟負(fù)荷。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若嘔吐伴隨意識(shí)改變或持續(xù)胸痛需立即急診處理。注意保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,適度進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
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