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心臟病吐血是怎么回事

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心臟病吐血可能與心力衰竭、主動脈夾層、肺水腫、二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎等疾病有關。吐血通常提示心血管系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

1、心力衰竭

長期心力衰竭導致肺靜脈壓力升高，可能引發(fā)肺毛細血管破裂出血?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。需使用呋塞米片減輕液體潴留，酒石酸美托洛爾片控制心率，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。急性發(fā)作時需住院進行氧療和靜脈用藥。

2、主動脈夾層

主動脈內膜撕裂形成假腔，血液可能穿透氣管或食道造成吐血。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛。需緊急使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓，行主動脈CTA確診。Stanford A型夾層需立即手術置換人工血管。

3、肺水腫

急性左心衰竭時血漿滲入肺泡形成粉紅色泡沫痰。患者端坐呼吸、大汗淋漓。需舌下含服硝酸甘油片擴張血管，靜脈注射嗎啡注射液鎮(zhèn)靜，配合無創(chuàng)通氣治療。日常需限制鈉鹽攝入。

4、二尖瓣狹窄

風濕性心臟病導致左房壓力增高，可能引起支氣管靜脈破裂咯血。聽診可聞及舒張期隆隆樣雜音?？墒褂玫馗咝疗鰪娦募∈湛s力，華法林鈉片預防血栓，嚴重者需行二尖瓣球囊擴張術。

5、感染性心內膜炎

心臟瓣膜贅生物脫落導致栓塞性肺炎或消化道出血。多伴有發(fā)熱、Osler結節(jié)等表現(xiàn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時行瓣膜修復手術。治療期間需監(jiān)測血培養(yǎng)結果。

心臟病患者出現(xiàn)吐血癥狀時需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽。日常應低鹽低脂飲食，控制每日液體攝入量在1500毫升以內，定期監(jiān)測血壓和心率。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥物，注意觀察牙齦出血等不良反應。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，外出時需有家屬陪同。出現(xiàn)胸悶加重或咯血量增多時須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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