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心源性心臟病是怎么回事

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心源性心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、長期高血壓等因素引起，可通過藥物治療、介入手術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心源性心臟病最常見原因，與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、胸悶，休息可緩解。確診需結(jié)合冠脈造影或CT檢查。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重者需行支架植入術(shù)。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌細(xì)胞炎癥，常見于感冒后出現(xiàn)心悸、乏力。血液檢查可見心肌酶升高，心電圖顯示ST-T改變。急性期需臥床休息，可配合輔酶Q10膠囊、維生素C注射液、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌治療。重癥需使用免疫球蛋白沖擊治療。

3、心臟瓣膜病

心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常，可能由風(fēng)濕熱、退行性變引起。特征性癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲心動(dòng)圖可明確診斷。輕度者可服用呋塞米片、地高辛片控制癥狀，中重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常

胚胎期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致房間隔缺損、室間隔缺損等畸形，患兒常見喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。心臟彩超能清晰顯示缺損位置與大小。小型缺損可能自愈，中型缺損需介入封堵治療，復(fù)雜畸形需在嬰幼兒期行根治手術(shù)。

5、長期高血壓

未控制的高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚、心功能減退，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心臟超聲有助于評(píng)估靶器官損害。治療核心是平穩(wěn)降壓，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等，同時(shí)需嚴(yán)格限鹽并控制體重。

心源性心臟病患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并觀察出血傾向。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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