子宮下垂主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、排尿異常、排便困難、陰道腫物脫出及性交不適等癥狀。子宮下垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常需結(jié)合盆底肌評(píng)估確診。
患者常自覺(jué)會(huì)陰區(qū)域持續(xù)沉重或下墜,久站或勞累后加重。這與子宮韌帶牽拉和盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱相關(guān),輕度下垂時(shí)可能僅表現(xiàn)為間歇性不適。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、尿頻或排尿不盡感。子宮壓迫膀胱頸會(huì)導(dǎo)致控尿能力下降,嚴(yán)重時(shí)甚至需要手法還納脫垂組織才能完成排尿。
直腸受壓可引發(fā)便秘或需手指輔助排便。重度子宮下垂可能伴隨直腸前突,排便時(shí)需推壓陰道后壁幫助糞便排出。
患者可觸及陰道口有柔軟腫物,初期僅在腹壓增加時(shí)顯露,后期可能持續(xù)外翻。脫出組織長(zhǎng)期摩擦可能導(dǎo)致黏膜潰瘍或出血。
子宮頸脫垂可能引起性交疼痛或陰道松弛感。部分患者因擔(dān)心脫垂加重而回避性生活,需通過(guò)盆底康復(fù)改善癥狀。
建議患者避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日進(jìn)行2-3組收縮訓(xùn)練,每組維持10秒??勺稍冡t(yī)生使用子宮托等輔助器具,重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。日常注意保持會(huì)陰清潔,穿棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,出現(xiàn)黏膜破損時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。
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