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子宮下垂有哪些癥狀

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子宮下垂主要表現(xiàn)為會陰部墜脹感、排尿異常、排便困難、陰道腫物脫出、性交不適等癥狀。子宮下垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、絕經(jīng)后雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等因素引起，可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、會陰部墜脹感

會陰部墜脹感是子宮下垂的早期表現(xiàn)，患者在久站、咳嗽或負(fù)重時癥狀加重，平臥后減輕。這與子宮韌帶牽拉和盆腔壓力改變有關(guān)。輕度患者可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，中重度需結(jié)合生物反饋治療或使用子宮托。

2、排尿異常

排尿異常包括壓力性尿失禁、排尿不盡感或尿潴留，因膀胱頸位置下移導(dǎo)致尿道角度改變。建議避免咖啡因攝入，定時排尿訓(xùn)練，嚴(yán)重者可選擇陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。伴有尿路感染時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物。

3、排便困難

排便困難多見于直腸膨出合并子宮下垂，表現(xiàn)為排便需手助壓迫陰道后壁。增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時行直腸懸吊術(shù)。長期便秘會加重盆底損傷，需避免過度用力。

4、陰道腫物脫出

陰道腫物脫出在II度以上子宮下垂時可見，脫出物可能為子宮頸或子宮體。日常需減少蹲位動作，使用子宮托防止摩擦潰瘍。脫出組織發(fā)生糜爛時可外用紅霉素軟膏，完全脫垂者需行陰式子宮切除術(shù)。

5、性交不適

性交不適與陰道松弛及脫垂器官位置改變有關(guān)，可能伴發(fā)性交疼痛或快感減弱。盆底肌鍛煉可改善陰道緊致度，雌激素軟膏有助于緩解萎縮性改變。嚴(yán)重病例在術(shù)后3-6個月方可恢復(fù)性生活。

子宮下垂患者應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，堅持每日盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動。BMI超標(biāo)者需控制體重，絕經(jīng)女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每4小時更換子宮托并定期消毒。出現(xiàn)排尿排便障礙或脫出物無法回納時，應(yīng)及時到婦科或盆底康復(fù)科就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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