深靜脈血栓臨床癥狀包括哪些
深靜脈血栓的臨床癥狀主要包括患肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、淺靜脈擴(kuò)張、活動(dòng)后癥狀加重以及可能伴隨呼吸困難。深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞血管導(dǎo)致血液回流障礙，多發(fā)生于下肢。
1、患肢腫脹疼痛
深靜脈血栓形成后，靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致患肢血液淤積，表現(xiàn)為單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹，以小腿或大腿為著。腫脹呈凹陷性，按壓后留有壓痕，伴有持續(xù)性脹痛或鈍痛，站立或行走時(shí)疼痛加劇。可能與長時(shí)間制動(dòng)、創(chuàng)傷或凝血功能異常有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
血栓刺激血管壁引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患肢皮膚溫度升高，局部出現(xiàn)片狀紅斑，觸摸有灼熱感。嚴(yán)重時(shí)皮膚呈紫紅色，與靜脈高壓和微循環(huán)障礙相關(guān)。需警惕感染性血栓性靜脈炎可能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
3、淺靜脈擴(kuò)張
由于深靜脈回流受阻，淺靜脈代償性擴(kuò)張，可見皮下靜脈明顯迂曲凸起，以大腿內(nèi)側(cè)及腹股溝區(qū)為著。長期未治療可能發(fā)展為靜脈曲張。可通過穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀，必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、活動(dòng)后癥狀加重
下肢肌肉收縮時(shí)擠壓血栓可能引發(fā)疼痛加劇，表現(xiàn)為行走后患肢沉重感明顯，休息抬高患肢可緩解。需與肌肉拉傷鑒別。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免按摩以防血栓脫落。可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈功能。
5、呼吸困難
當(dāng)血栓脫落引起肺栓塞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促、咯血等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥甚至猝死。此為深靜脈血栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需立即急診處理。確診后需使用注射用尿激酶等溶栓藥物。
深靜脈血栓患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需低鹽低脂，多飲水防止血液黏稠。術(shù)后或長期臥床者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)單側(cè)肢體不明原因腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善下肢靜脈超聲檢查。治療期間定期監(jiān)測凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等物理鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。
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