子宮下垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。子宮下垂通常由分娩損傷、衰老退化、長期腹壓增高、先天發(fā)育異常、營養(yǎng)不良等因素引起。
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,每日重復收縮肛門和陰道動作,堅持3個月可見改善。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,適合無法自主收縮的患者。鍛煉時需避免屏氣用力,防止加重脫垂。
環(huán)形或立方體子宮托能機械性支撐下垂器官,需定期取出清潔。適用于輕度脫垂或手術(shù)禁忌者,可能引起陰道分泌物增多。需每3-6個月更換型號,配合雌激素軟膏使用可減少摩擦。
補中益氣湯加減可改善氣虛型子宮下垂,含黃芪、白術(shù)等成分。金匱腎氣丸適用于腎虛患者,需連續(xù)服用2-3個月。中藥熏蒸配合艾灸關(guān)元穴,能促進盆底血液循環(huán)。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適合重度脫垂且無生育需求者。腹腔鏡陰道骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小,復發(fā)概率低。術(shù)后需禁重體力勞動3個月,使用聚丙烯網(wǎng)片可能引發(fā)放射性疼痛。
控制慢性咳嗽和便秘,避免提重物超過5公斤。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌肉修復,每日飲水量保持1.5升。睡眠時墊高臀部,減少長時間站立姿勢。
建議患者避免久蹲久站,如廁時采用蹲姿而非坐便器,使用馬桶凳保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。每日進行30分鐘快走或游泳等低沖擊運動,穿戴高腰收腹褲提供臨時支撐。定期復查盆底超聲,絕經(jīng)后女性可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜彈性。出現(xiàn)排尿困難或腰骶部墜痛加重時應及時就診。
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