子宮下垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。子宮下垂通常由分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底組織退化、先天發(fā)育異常、雌激素水平下降等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)收縮肛門和陰道動(dòng)作,堅(jiān)持3個(gè)月可改善輕度子宮下垂。避免提重物或久蹲等增加腹壓的行為。產(chǎn)后42天開始訓(xùn)練效果更佳。
環(huán)形或球型子宮托能機(jī)械性承托下垂子宮,需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇型號(hào)。每日取出清潔,避免長(zhǎng)期佩戴導(dǎo)致陰道黏膜壓迫。適用于不能耐受手術(shù)的老年患者。
補(bǔ)中益氣湯加減可改善中氣下陷型子宮下垂,含黃芪、黨參等藥材。針灸關(guān)元、氣海等穴位能升提臟器。需連續(xù)治療2個(gè)月經(jīng)周期,配合艾灸效果更顯著。
雌三醇乳膏局部使用可增強(qiáng)陰道黏膜厚度,需連續(xù)使用3周。地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適用于圍絕經(jīng)期患者。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善盆底肌功能。
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于Ⅱ度以上脫垂,術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月。腹腔鏡子宮骶骨固定術(shù)用網(wǎng)片懸吊子宮,復(fù)發(fā)率低。絕經(jīng)后患者可考慮陰道封閉術(shù)。
日常應(yīng)保持大便通暢避免用力排便,咳嗽時(shí)用手按壓會(huì)陰部減少腹壓沖擊,睡眠時(shí)墊高臀部15厘米,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重。攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等有助于結(jié)締組織修復(fù),每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),絕經(jīng)后女性需定期婦科檢查評(píng)估盆底狀態(tài)。
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