濕疹最嚴(yán)重的后果可能包括繼發(fā)感染、皮膚苔蘚樣變、全身性過敏反應(yīng)等。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,若長期未規(guī)范治療或護理不當(dāng),可能由局部皮損發(fā)展為系統(tǒng)性損害。
濕疹患者因皮膚屏障功能受損,易繼發(fā)細菌或病毒感染。金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致膿皰瘡,表現(xiàn)為滲出性膿皰和結(jié)痂;單純皰疹病毒感染可能引發(fā)皰疹性濕疹,出現(xiàn)群集性水皰伴疼痛。此時需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏抗細菌感染,或阿昔洛韋乳膏抗病毒感染,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
長期搔抓會刺激表皮增生,形成皮革樣增厚的苔蘚樣變。這種病變常見于慢性濕疹患者,皮膚紋理加深、色素沉著,可能伴隨頑固性瘙癢。治療需聯(lián)合鹵米松乳膏外用和口服氯雷他定片,必要時采用窄譜中波紫外線光療。
泛發(fā)性濕疹可能誘發(fā)系統(tǒng)性接觸性皮炎,表現(xiàn)為全身紅斑、腫脹甚至發(fā)熱。極少數(shù)患者會出現(xiàn)過敏性休克,需立即皮下注射腎上腺素。此類患者多存在特應(yīng)性體質(zhì),可能與塵螨、花粉等過敏原持續(xù)暴露有關(guān)。
夜間加重的瘙癢癥狀可導(dǎo)致入睡困難、睡眠碎片化,長期可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問題。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,與睡眠中生長激素分泌受阻相關(guān)。建議家長保持臥室濕度在50%左右,睡前外用他克莫司軟膏緩解癥狀。
面部或手部明顯皮損可能引發(fā)患者自卑心理,嚴(yán)重者回避社交活動。兒童可能因皮膚外觀遭受同伴歧視,成人患者職業(yè)選擇可能受限。心理干預(yù)需配合皮膚治療同步進行,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
濕疹患者應(yīng)避免過度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基潔膚產(chǎn)品。日常穿著純棉透氣衣物,冬季加強保濕護理,可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。記錄飲食日記排查過敏原,限制高組胺食物攝入。若皮損面積超過體表30%或伴隨發(fā)熱,須立即至皮膚科就診。規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好,但特應(yīng)性體質(zhì)者需長期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
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