甲狀腺功能減退癥最嚴重的后果可能包括黏液性水腫昏迷、心力衰竭、精神障礙、生長發(fā)育遲緩和甲狀腺相關(guān)眼病。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。
黏液性水腫昏迷是甲減最嚴重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在長期未治療的嚴重甲減患者中??赡芘c感染、寒冷、創(chuàng)傷、手術(shù)、鎮(zhèn)靜劑使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為低體溫、低血壓、呼吸緩慢、意識障礙等癥狀。需要立即就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松注射液等藥物進行治療。
甲減可能導致心肌收縮力減弱、心輸出量減少,長期未治療可能引發(fā)心力衰竭。可能與甲狀腺激素缺乏導致心肌代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。需要在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片、呋塞米片等藥物進行治療。
嚴重甲減可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導致抑郁、認知功能障礙甚至癡呆等精神障礙??赡芘c腦組織代謝降低、神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、反應遲鈍、情緒低落等癥狀。需要在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片、舍曲林片等藥物進行治療。
兒童期甲減如未及時治療,可能導致骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩,影響智力發(fā)育和身高增長??赡芘c甲狀腺激素缺乏影響生長激素分泌和骨骼發(fā)育有關(guān),通常表現(xiàn)為身材矮小、智力低下等癥狀。需要在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片進行治療,并定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
部分甲減患者可能合并甲狀腺相關(guān)眼病,導致眼球突出、眼瞼腫脹、視力下降等眼部癥狀。可能與自身免疫反應引起眼眶組織炎癥和水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部不適、復視等癥狀。需要在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片等藥物進行治療,嚴重者可能需要手術(shù)治療。
甲減患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。日常飲食可適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜等,但不宜過量。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意保暖,預防感染。如出現(xiàn)嗜睡、水腫加重、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。備孕或妊娠期女性應特別注意甲狀腺功能監(jiān)測,確保胎兒正常發(fā)育。
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