手術(shù)感染最嚴(yán)重的后果可能包括膿毒癥、感染性休克、多器官功能障礙綜合征等。手術(shù)感染可能與手術(shù)部位污染、患者免疫力低下、術(shù)中操作不規(guī)范等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫滲液、疼痛加劇等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。
膿毒癥是手術(shù)感染最危險的并發(fā)癥之一,致病菌通過血液循環(huán)擴(kuò)散至全身,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快等表現(xiàn)。嚴(yán)重時可導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)組織水腫和微循環(huán)障礙。治療需使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。
感染性休克屬于膿毒癥的嚴(yán)重階段,以持續(xù)性低血壓為主要特征。由于有效循環(huán)血容量不足,患者可能出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量減少、意識模糊等表現(xiàn)。此時需在ICU進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測,使用血管活性藥物如重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持血壓,必要時需進(jìn)行機(jī)械通氣。
多器官功能障礙綜合征是感染未得到控制后的終末階段,兩個以上器官功能相繼衰竭。常見受累器官包括肺臟、腎臟、肝臟等,表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、少尿或無尿、黃疸等。治療難度大,需采取連續(xù)性腎臟替代治療、人工肝支持等綜合措施,但病死率仍較高。
預(yù)防手術(shù)感染需從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程管理。術(shù)前應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病,術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后保持傷口清潔干燥?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時服用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常及時復(fù)診。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合,但需避免過量進(jìn)食辛辣刺激食物。
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