肺炎寶寶出院后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持和環(huán)境調(diào)整,主要包括保持室內(nèi)空氣流通、科學(xué)喂養(yǎng)、密切觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查等措施。
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,床上用品每周更換消毒。使用加濕器時(shí)需每日清洗水箱,防止霉菌滋生。
母乳喂養(yǎng)者按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者選擇低乳糖配方。輔食添加遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇南瓜泥、蘋果泥等易消化食物。進(jìn)食時(shí)保持半坐位,喂食后豎抱拍背15分鐘,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
每日測(cè)量體溫3次,記錄呼吸頻率嬰兒正常值30-40次/分。觀察有無鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),注意咳嗽性質(zhì)及痰液顏色。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃或精神萎靡需立即就醫(yī)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物,不可自行調(diào)整劑量。霧化吸入布地奈德混懸液后需洗臉漱口,使用抗生素期間補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
恢復(fù)期每日進(jìn)行2-3次俯臥抬頭訓(xùn)練,每次5分鐘。輕柔拍背排痰時(shí)手掌呈空心狀,由下向上叩擊背部。出院1周后復(fù)查胸片,2周內(nèi)避免接種疫苗。
護(hù)理期間應(yīng)保證寶寶每日睡眠14-16小時(shí),避免去人群密集場(chǎng)所。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,接觸寶寶前需規(guī)范洗手??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力,但需避免與含鐵藥物同服。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或尿量減少等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間,從每日10分鐘開始緩慢延長(zhǎng),注意避免劇烈哭鬧誘發(fā)呼吸急促。
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