肺炎出院后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道管理、營養(yǎng)支持、藥物依從性、活動指導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整。
保持呼吸道通暢是護(hù)理核心,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練有助于肺泡復(fù)張,可使用加濕器維持空氣濕度。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,避免用力咳嗽誘發(fā)胸痛。觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)鐵銹色或血絲需復(fù)診。
選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,搭配西藍(lán)花等維生素C豐富的蔬菜。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān),每日補(bǔ)充1500-2000ml溫水稀釋痰液。禁忌辛辣刺激及油膩食物,乳糖不耐受者暫緩牛奶攝入。
嚴(yán)格按處方完成抗生素療程,如阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,止咳藥如右美沙芬緩釋片需與祛痰藥間隔2小時服用。記錄用藥反應(yīng),出現(xiàn)皮疹或腹瀉及時聯(lián)系醫(yī)生。
出院1周內(nèi)以床邊活動為主,2周后逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。監(jiān)測活動后血氧飽和度,維持在95%以上為宜。避免提重物和劇烈運(yùn)動,爬樓梯需分次休息。午休30分鐘可緩解疲勞。
每日通風(fēng)2次但避免直吹冷空氣,室溫維持在22-24℃。使用空氣凈化器減少粉塵,遠(yuǎn)離二手煙和廚房油煙。被褥每周暴曬消毒,寵物暫時隔離。接觸感染者需佩戴口罩。
康復(fù)期需監(jiān)測體溫和血氧變化,準(zhǔn)備電子體溫計和指夾式血氧儀備用。保持每日7-8小時睡眠,睡前熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)。兩周后復(fù)查胸片評估炎癥吸收情況,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、呼吸困難或持續(xù)乏力需急診處理?;謴?fù)工作應(yīng)循序漸進(jìn),重體力勞動者建議延長休假。心理上避免焦慮,可通過冥想緩解壓力,家屬需注意患者情緒波動。
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