寶寶支氣管肺炎出院后護(hù)理主要包括環(huán)境管理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、藥物管理和預(yù)防感染等措施,需家長密切配合以促進(jìn)康復(fù)。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次20-30分鐘,避免冷風(fēng)直吹。室溫維持在22-24攝氏度,濕度控制在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。避免接觸二手煙、粉塵、寵物毛發(fā)等刺激性物質(zhì),定期清潔床單被褥。
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等,少量多餐。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,溫水或稀釋果汁每日總量按體重每公斤50-80毫升計(jì)算。避免生冷、油膩及過甜食物,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物。
每日記錄體溫、呼吸頻率正常值:1歲以下30-40次/分,1-3歲25-30次/分和咳嗽頻率。觀察有無呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),以及精神萎靡、拒食等全身癥狀。若體溫超過38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)或出現(xiàn)喘息加重需及時(shí)復(fù)診。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,完成全程治療。止咳化痰藥如氨溴索口服溶液建議餐后服用。霧化藥物布地奈德混懸液需使用專用霧化器,使用后清水漱口。所有藥物需按說明書儲(chǔ)存,避免與其他藥物混用。
出院后1周內(nèi)避免前往人群密集處,家庭成員有呼吸道癥狀時(shí)需佩戴口罩。接觸患兒前后用流動(dòng)水洗手,玩具餐具每日煮沸消毒。根據(jù)天氣及時(shí)增減衣物,避免受涼。按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,增強(qiáng)免疫力。
護(hù)理期間需保持寶寶情緒穩(wěn)定,避免劇烈哭鬧增加耗氧量,可進(jìn)行撫觸等溫和互動(dòng)?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免過度疲勞。定期隨訪胸片或血常規(guī)檢查,觀察肺部炎癥吸收情況。若咳嗽持續(xù)超過2周未緩解或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需警惕遷延性肺炎可能,應(yīng)及時(shí)呼吸科復(fù)診評(píng)估。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D制劑促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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