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肚子有腹水該怎么辦

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肚子有腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺引流、治療原發(fā)疾病、營養(yǎng)支持等方式治療。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、腎病綜合征、結核性腹膜炎等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2000毫克以內有助于減少液體潴留。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果、低鈉乳制品。烹飪時用香料代替食鹽調味，長期堅持可延緩腹水進展。

2、使用利尿劑

呋塞米片聯(lián)合螺內酯片是常用利尿方案，適用于肝硬化性腹水。托拉塞米注射液可用于急性心衰引發(fā)的腹水。使用期間需監(jiān)測電解質平衡，防止低鉀血癥。利尿劑無效時需調整治療方案。

3、腹腔穿刺引流

對于張力性腹水或呼吸困難患者，行治療性腹腔穿刺可快速緩解癥狀。單次放液量不宜超過5000毫升，術后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。反復穿刺需排查惡性腫瘤可能。

4、治療原發(fā)疾病

乙肝肝硬化患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒。結核性腹膜炎應規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。惡性腫瘤相關腹水需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療。

5、營養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。合并肝性腦病時需暫時限制蛋白。適量補充維生素B族和鋅制劑改善代謝功能。

腹水患者應每日監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄24小時尿量。保持半臥位休息減輕腹脹，避免劇烈運動防止臍疝發(fā)生。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。長期管理需定期復查肝功能、腹部超聲等指標，由消化內科或肝病科醫(yī)生制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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