常用的降血壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物,并定期監(jiān)測血壓變化。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管,降低外周阻力從而降壓。適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者。常見不良反應包括面部潮紅、下肢水腫,長期使用可能引起牙齦增生。服藥期間需避免與葡萄柚汁同服,可能增強降壓效果導致低血壓。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素II與受體結合發(fā)揮降壓作用。適用于輕中度原發(fā)性高血壓,尤其適用于伴有左心室肥厚、糖尿病腎病的高血壓患者。該藥可能引起血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期女性禁用此類藥物。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過促進鈉水排泄減少血容量降壓。適用于輕度高血壓或與其他降壓藥聯(lián)用。長期使用可能導致低鉀血癥、血糖升高,糖尿病患者需謹慎使用。服藥期間建議適量補鉀并定期監(jiān)測電解質(zhì),避免與鋰鹽合用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌收縮力減少心輸出量實現(xiàn)降壓。適用于合并快速性心律失常、冠心病的高血壓患者。支氣管哮喘、嚴重心動過緩患者禁用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。適用于各期高血壓及心力衰竭患者。常見副作用包括干咳、血管性水腫,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥初期需監(jiān)測腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適量進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。定期測量血壓并記錄,就診時攜帶血壓記錄本供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓急劇升高癥狀,應立即就醫(yī)。
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