降血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、培哚普利叔丁胺片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物,并配合生活方式調(diào)整。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)抑制血管平滑肌收縮降低外周阻力,適用于原發(fā)性高血壓及冠心病合并高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛,長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。服藥期間避免與葡萄柚同服,可能影響藥物代謝。
厄貝沙坦片為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管收縮作用降低血壓,適用于糖尿病腎病或心力衰竭合并高血壓患者??赡艹霈F(xiàn)高鉀血癥或頭暈,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期禁用此類(lèi)藥物。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率和減少心輸出量降壓,適用于中青年交感神經(jīng)過(guò)度興奮型高血壓或合并心律失常患者。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,支氣管哮喘患者慎用。
氫氯噻嗪片為噻嗪類(lèi)利尿劑,通過(guò)排鈉利尿減少血容量降壓,適合老年鹽敏感性高血壓患者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平,可能引起低鉀血癥或尿酸升高,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素生成擴(kuò)張血管,適用于合并左心室肥厚的高血壓患者。常見(jiàn)干咳副作用,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免熬夜及情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋用藥效果及不適癥狀,切勿自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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