降血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力從而降壓。適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病患者,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、踝部水腫。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。適用于輕中度原發(fā)性高血壓,尤其適合糖尿病腎病患者。可能出現(xiàn)頭暈、血鉀升高等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減少血容量降壓。常用于輕度高血壓或作為聯(lián)合用藥基礎(chǔ),長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力實(shí)現(xiàn)降壓。適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓,可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用。停藥需逐漸減量。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。對(duì)高血壓合并心力衰竭患者有益,常見干咳副作用,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,保持體重指數(shù)在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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