降血壓藥物常見(jiàn)的副作用主要有頭暈、干咳、電解質(zhì)紊亂、性功能障礙、腎功能異常等。降壓藥種類不同,副作用也存在差異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓及身體反應(yīng)。
部分降壓藥如鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利片可能引起頭暈。頭暈通常與血壓下降過(guò)快有關(guān),表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈或眼前發(fā)黑。初次用藥或調(diào)整劑量時(shí)更易發(fā)生,建議避免突然改變體位,服藥后靜臥片刻。若持續(xù)頭暈需就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整藥物。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片可能引起持續(xù)性干咳,發(fā)生概率較高。這種刺激性干咳無(wú)痰,夜間可能加重,與藥物導(dǎo)致緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。若咳嗽影響生活,醫(yī)生可能更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊等替代藥物。
利尿劑氫氯噻嗪片長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心悸或心律失常。該藥通過(guò)增加鈉鉀排泄降低血容量,同時(shí)可能引起血尿酸升高。用藥期間需定期檢測(cè)電解質(zhì),適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物,但腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。
β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可能引起勃起功能障礙或性欲減退,與藥物抑制交感神經(jīng)活性有關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)疲乏、睡眠障礙等副作用。若癥狀明顯,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如換用對(duì)性功能影響較小的氨氯地平片等藥物。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑厄貝沙坦片在嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄患者中可能引發(fā)血肌酐升高,與藥物降低腎小球?yàn)V過(guò)壓有關(guān)。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能,出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就診。慢性腎病患者需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量。
服用降壓藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-50分鐘有助于血壓控制。定期監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓并記錄,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免自行增減藥量或突然停藥,出現(xiàn)皮疹、面部腫脹等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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