胳膊關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
跌倒碰撞或運動損傷可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肱骨骨折等。急性期表現(xiàn)為局部腫脹淤青,活動受限。需立即停止活動并用冰袋冷敷,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或異?;顒有杓皶r就醫(yī)排除骨折。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少爬樓梯等負重活動,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴重變形者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時。血液檢查類風(fēng)濕因子陽性。早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,疼痛發(fā)作期可用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。日常注意關(guān)節(jié)保暖,進行握力球等康復(fù)訓(xùn)練。
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及肘關(guān)節(jié)。急性期需臥床休息并服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期長期服用非布司他片降尿酸。嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性上肢疼痛,常伴頸部僵硬和手指麻木。MRI顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時可用塞來昔布膠囊。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免長時間低頭玩手機。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,提重物時保持正確姿勢分散受力。適量進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強肌肉力量??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)補充。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善檢查。
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