胳膊肘關節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、骨關節(jié)炎、滑囊炎、韌帶損傷或神經(jīng)壓迫等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復用力導致肌腱微損傷。典型表現(xiàn)為肘關節(jié)外側壓痛,握力下降,擰毛巾時疼痛加重。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波治療。慢性期可通過離心性力量訓練促進肌腱修復。
肘關節(jié)骨關節(jié)炎常見于中老年或體力勞動者,表現(xiàn)為晨僵、活動時摩擦感。X線可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療可選用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等口服藥物,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。日常應避免提重物,使用護肘分擔負荷。
肘后滑囊因摩擦或感染出現(xiàn)炎癥時,可見局部紅腫熱痛,穿刺可抽出積液。細菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染,非感染性者可局部注射復方倍他米松注射液。急性期需冰敷制動,慢性期可熱敷促進吸收,避免肘部長期受壓。
肘關節(jié)內側副韌帶損傷常見于投擲運動,表現(xiàn)為內側壓痛、外翻不穩(wěn)定。輕度損傷可用肘關節(jié)支具固定3周,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。完全斷裂需手術重建韌帶,術后需系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起小指麻木、手部肌萎縮。早期可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),夜間用伸直位支具避免屈肘壓迫。保守治療無效或肌肉萎縮明顯者,需行尺神經(jīng)前置術解除壓迫,術后需進行感覺再訓練。
日常應注意肘關節(jié)保暖,避免長時間保持屈肘姿勢。提重物時分散用力至肩部,使用電腦時保持前臂支撐??蛇M行握力球訓練增強前臂肌力,游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關節(jié)變形、夜間痛醒,需及時復查調整治療方案。
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