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腰椎壓縮性骨折會(huì)有什么后遺癥

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腰椎壓縮性骨折可能遺留慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。主要與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)護(hù)理有關(guān)，常見表現(xiàn)包括持續(xù)性腰背痛、駝背畸形、下肢麻木無力、大小便功能障礙、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。

1、持續(xù)性腰背痛

骨折愈合后局部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致慢性疼痛，疼痛常因久站、彎腰等活動(dòng)加重。部分患者伴隨椎間盤退變或小關(guān)節(jié)紊亂，疼痛可放射至臀部。建議通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀，疼痛顯著時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、駝背畸形

椎體高度丟失未完全恢復(fù)時(shí)可能形成后凸畸形，表現(xiàn)為身高降低、駝背外觀。嚴(yán)重畸形可導(dǎo)致胸腔容積縮小影響呼吸功能。急性期規(guī)范使用椎體成形術(shù)或支具固定有助于減少畸形發(fā)生，已形成畸形者需加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練改善代償。

3、下肢麻木無力

骨折塊移位或血腫壓迫可能損傷神經(jīng)根或脊髓，表現(xiàn)為下肢感覺減退、肌力下降。早期進(jìn)行甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營養(yǎng)治療，配合高壓氧治療可促進(jìn)恢復(fù)。遺留嚴(yán)重功能障礙者需評(píng)估手術(shù)減壓指征。

4、大小便功能障礙

馬尾神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致排尿無力、便秘等癥狀。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估損傷程度，間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明片治療神經(jīng)源性膀胱，同時(shí)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。

5、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期臥床及活動(dòng)減少會(huì)加速骨量流失，增加再骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議定期檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。日常佩戴腰圍需限制在2-3小時(shí)內(nèi)防止肌肉萎縮，每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)及15μg維生素D，定期復(fù)查X線評(píng)估椎體穩(wěn)定性。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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