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腰椎壓縮性骨折后遺癥

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腰椎壓縮性骨折后遺癥可能包括慢性疼痛、脊柱變形、神經功能障礙、活動受限及繼發(fā)性骨質疏松等。腰椎壓縮性骨折多由外傷、骨質疏松等因素引起，若未規(guī)范治療或康復不當，可能遺留長期問題。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部形成異常骨痂或關節(jié)退變，可能刺激周圍神經引發(fā)持續(xù)性腰背痛。疼痛常在久站、彎腰時加重，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解，配合熱敷或低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。嚴重者需排查是否合并椎間盤突出或椎管狹窄。

2、脊柱變形

椎體高度丟失可能導致駝背或側彎畸形，改變脊柱生物力學結構。輕度變形可通過支具矯正，重度后凸超過30度可能需椎體成形術或截骨矯形術。日常應避免負重勞動，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌群鍛煉如五點支撐法。

3、神經功能障礙

骨折碎片移位或椎管狹窄可能壓迫馬尾神經，表現為下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。甲鈷胺片、鼠神經生長因子注射液可營養(yǎng)神經，若出現進行性神經癥狀需緊急手術減壓。康復期建議進行直腿抬高訓練預防神經粘連。

4、活動受限

脊柱穩(wěn)定性下降會導致轉身、彎腰動作困難，可能伴隨關節(jié)僵硬?？祻陀柧毿柩驖u進，初期以踝泵運動、腹式呼吸為主，后期加入游泳等低沖擊運動。疼痛緩解后可嘗試核心肌群激活訓練，但禁止突然扭轉腰部。

5、繼發(fā)性骨質疏松

長期制動加速骨量流失，形成惡性循環(huán)。除補充碳酸鈣D3片外，可遵醫(yī)囑使用唑來膦酸注射液抑制破骨細胞。每日保證500毫升牛奶攝入，適當曬太陽促進維生素D合成，避免吸煙飲酒等危險因素。

腰椎壓縮性骨折后需持續(xù)隨訪骨密度及脊柱形態(tài)，疼痛超過3個月應復查MRI評估愈合情況。日常生活中使用蹲姿替代彎腰動作，座椅加裝腰靠維持腰椎生理曲度，體重超標者需減重以降低脊柱負荷。冬季注意腰部保暖，突發(fā)劇烈疼痛需警惕新發(fā)骨折可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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